消化内科（武汉市市级临床重点建设专科）

“真的是骨鲠在喉，太难受了!何况是这么大一片螃蟹壳。”10月4日上午，家住江夏纸坊街，现年51岁的桂女士(化名)仍心有余悸地回忆起前一天的惊险经历。

“以前也有鱼刺卡在嗓子里的时候，但是过几天就好了，我以为这次也能一样!”据桂女士介绍，国庆节家庭聚餐，考虑到秋高气爽蟹儿肥，正是品美味的最好时刻，于是特地准备了大闸蟹。桂女士一边和家人聊着天，一边“大快朵颐”，一只螃蟹还未吃完，突然感到喉咙不舒服;连忙吞了一大口米饭，疼痛感非但没有缓解，反而加剧;当时在家里老人的建议下，喝了几口醋试图软化“它”。经过一夜，桂女士不仅没有好转，疼痛还愈发严重，于是在家人的陪同下赶紧到江夏区第一人民医院(协和江南医院)耳鼻咽喉科就诊。

经过CT检查，耳鼻咽喉科发现其食管内可见一长约2cm的高密度线状影——螃蟹壳。随后，桂女士被转至消化内科，借由胃镜“取壳”。接诊的消化内科主治医师张玉萍生仔细阅片并详细询问病史，在排查了内镜术中误吸及窒息的风险后，立即联系消化内镜中心值班的副主任邹灿。经消化内镜中心麻醉评估后，立即急诊内镜下行食管内异物取出术。

“如果螃蟹壳继续停留在体内，很可能会引发受伤部位感染甚至脓肿，或因食道蠕动螃蟹壳重要的血管、脏器，引发更大危险。”术中，邹灿副主任医师在进镜约20cm处可见一枚边缘锐利的片状蟹壳嵌顿在食管中，为尽量降低在钳取异物时尖锐异物对食管产生的二次伤害，在内镜保护套的辅助下，精准并灵巧地运用异物钳夹住蟹壳，在取出过程中，邹灿小心翼翼地调整蟹壳方向与食管长轴平行，避免划伤食管。小心翼翼将“蟹壳”取出后，邹主任并没有立马结束手术，而是顺着食道再次进行探查，排除食道其他区域异物卡顿的可能，经过细致入微探寻并未发现其它问题，邹主任这才放下心来。整个过程桂女士在麻醉状态下完成了整个手术，未感受到任何痛苦。

“这段时间，因吃螃蟹引发各种问题的人不在少数，建议大家在品尝螃蟹美味时，更要防止意外的发生，最好的方法就是‘细嚼慢咽’，同时切忌边说话边吃东西或者饮水，避免大块食物或异物进入食道，造成食道损伤。”消化内科内镜中心副主任邹灿建议，在享用珍馐佳肴时，务必注意鱼刺、蟹壳、鸡骨等尖锐硬物，当不慎误吞异物时，请立即来院就诊。例如吞米饭、吃馒头等方法都是错误的，反而会延误病情，导致食管穿孔出血等风险。